人間ドック直前予約の方へ

人間ドックを受診日の4日前から前日に予約された方は、事前資料のお送りはありません。 安心・安全に受診していただくために以下のことをお守りください。 なお、印刷ができる方は、ご記入の上ご持参ください。

受診上の注意事項となりますので、まずはお読みください

>受診上の注意事項(PDF) (pdf)

2日分の採便(便潜血検査)は、後日必す゛クール便にて郵送または来院にてご提出ください。
クール便の費用は、受診者様のご負担となりますのでご了承ください。
自由診療にあたっての同意書・共通問診票をお読みください。

自由診療受診にあたっての同意書 (pdf)

共通問診票 (pdf)

MRI検査を受ける方は、MR検査問診同意書をお読みください。

MRI検査問診同意書 (pdf)

胃カメラをお受けになる方は、以下の資料をお読みください。

上部消化管内視鏡検査を受けられる方へ・上部消化管内視鏡検査の同意書
抗血栓薬を服用中の方へ・消化管内視鏡検査での組織採取における料金体系同意書

上部消化管内視鏡検査を受けられる方へ・上部消化管内視鏡検査の同意書 (pdf)

抗血栓薬服用の方へ (pdf)

消化管内視鏡検査での組織採取における料金体系同意書 (pdf)

子宮がん検診、乳がん検診をお受けになる方は、女性問診票をお読みください。

女性問診票 (pdf)